pharmaland le jardin des futurs pharmaciens

forum des futurs pharmaciens Algériens
 
AccueilPortailRechercherS'enregistrerConnexion

Partagez | 
 

 La péridurale .... pour un accouchement sans douleur

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Aller en bas 
AuteurMessage
mimi-87
Colonel
Colonel
avatar

Féminin Nombre de messages : 3434
Age : 30
Localisation : Alger al3assima
Emploi/loisirs : oulach, makach w mrahch ykoun
Niveau : R3 microbiologie
Date d'inscription : 10/03/2009

MessageSujet: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Ven 5 Fév - 18:02

La péridurale : la piqûre anti-douleur


Mettre fin à la terrible malédiction de la Genèse "tu enfanteras dans la douleur", tel est ce que permet aujourd’hui l’analgésie péridurale. Au-delà de la notion de confort, on perçoit aujourd’hui la nécessité de lutter contre la douleur maternelle mais également foetale. La pratique de cet acte médical est aujourd’hui courante (en 1998, 62,6 % des accouchements se sont déroulés sous péridurale), cependant comme tout acte médical il comprend des avantages et des risques.







Un acte médical

Le but de cet acte est la suppression ou la diminution des douleurs de l’accouchement. Dans certains cas, il peut également en faciliter le déroulement. La suppression des douleurs permet un confort moral et une diminution de la fatigue maternelle.

Réalisé par un médecin anesthésiste-réanimateur, ce geste médical a pour but de bloquer les transmissions des influx douloureux issus des racines nerveuses, qui résultent de la contraction de l’utérus et de la progression de l’enfant.

la technique consiste à introduire de manière stérile un cathéter dans l’espace péridural. Il faut tout d’abord repérer l’espace intervertébral approprié. Pour cela, le médecin demande à la patiente de lui présenter son dos, couchée sur le côté ou assise. Après une désinfection soigneuse et une anesthésie locale de la peau et du derme de l’endroit repéré, le praticien guide une aiguille entre deux vertèbres. Il est ainsi très important que la patiente reste immobile pendant que le praticien guide manuellement l’aiguille. Parvenu à l’espace péridural, le cathéter est introduit dans l’aiguille.

Des sensations électriques peuvent accompagner cet acte, mais elles ne persistent généralement pas. Ensuite, le médecin retire l’aiguille, tout en maintenant le cathéter en place. Sous contrôle de la tension artérielle et du rythme cardiaque, le produit anesthésique local est injecté via le cathéter. Son action intervient généralement dans les 10 à 15 minutes.




La durée totale de la procédure dépend du tour de main du praticien, de la coopération de la patiente et dans certains cas, de facteurs anatomiques (scoliose, obésité…).

Quand utiliser la péridurale ?



L’utilisation de la péridurale permet une réduction de la fatigue maternelle, un meilleur contrôle des fonctions vitales et une récupération plus rapide après l’accouchement. Contrairement à d’autres pratiques anesthésiques, elle n’entame pas la lucidité de la mère, diminue les contractions et permet un meilleur relâchement de l’utérus entre celles-ci.

Elle est désormais considérée comme un dû à toutes les femmes qui jugent la douleur intolérable.
Une consultation avec le médecin anesthésiste dans les semaines précédant l’accouchement avec une prise de sang doit être impérativement effectuée, afin de s’assurer que les conditions de santé de la patiente n’empêcheront pas le recours à la péridurale.

La péridurale est particulièrement indiquée dans les cas de grossesse difficiles. Ainsi, lors de présentations particulières (présentation postérieure), qui peuvent entraîner des douleurs importantes. Si elles se prolongent, ces douleurs peuvent entraîner une consommation excessive d’oxygène due au stress, ce qui entraîne une raréfaction de l’oxygène pour le foetus.

En cas d’hypertension ou de certaines maladies cardiaques, ou encore d’épilepsie, la péridurale permet par une suppression efficace de la douleur d’éviter les variations de tensions ou la survenue de crise pendant l’accouchement.

De plus, si la douleur excessive tend à durer, une césarienne peut s’avérer nécessaire. Dans ce cas, la péridurale peut être employée comme moyen d’anesthésie. Elle présente l’avantage d’être moins brutale que des analgésiques
intraveineux, qui peuvent comporter des risques de ralentissement du rythme cardiaque et respiratoire. Elle peut ainsi avoir un rôle préventif, la césarienne ne se déroulant pas dans l’urgence.

Il est évident que la pose d’une péridurale se fait sur demande de la patiente. Mais quand demander une
péridurale ? Il n’y a pas réellement de moment idéal. Doit-elle être posée dès le début du travail ou faut-il attendre que les douleurs deviennent insupportables, dans des conditions d’urgence, sachant que son effet anesthésique n’a lieu que 10 à 15 minutes après l’injection ? Si la mise au monde est proche, l’équipe médicale jugera de l’opportunité d’effectuer une péridurale.

Le recours à cette technique nécessite la présence d’une équipe complète comprenant au minimum,
l'obstétricien, la sage-femme et l'anesthésiste lors de l'accouchement. Une récente enquête* révélait
les carences de certains établissements en médecins-anesthésistes, liant de fait trop souvent la péridurale à la
"disponibilité" d’un trop petit nombre de praticien.


Contre-indications et inconvénients



Comme pour tout acte médical, des contre-indications et des risques d’effets secondaires ou de complications existent, mais ils sont souvent minimisées par l’expérience du médecin-anesthésiste.

Tout d’abord, la péridurale n’est pas efficace dans 100 % des cas. Une même dose d’anesthésique peut donner des effets différents d’une patiente à l’autre.

Chez de rares personnes, l’espace péridural est divisé par une fine membrane. Ainsi, l’injection n’aura d’effet
que sur un côté. Il pourra alors être nécessaire de procéder à deux injections.

Une infection cutanée dans la zone à ponctionner telle qu’une plaie négligée, un anthrax, un abcès ou une fièvre supérieure à 38° empêchent le recours à la péridurale.

Les troubles de coagulation peuvent également être à l’origine d’hématomes d’une telle importance qu’ils interdisent également le recours à la péridurale.

De la même manière, les maladies neurologiques doivent faire l’objet d’une étude précise afin de déterminer si elles ne constituent pas des contre-indications.

Des malformations de la colonne (scoliose), des hernies discales ne constituent pas forcément des contre-indications mais elles doivent être signalées, afin qu’un soin particulier soit attaché à l’installation de la femme sur la table de travail et à la pratique de l’acte médical.

Des inconvénients sont également à noter. La péridurale peut entraîner des maux de têtes passagers après l’accouchement ; en particulier si, lors de la manipulation, il y a eu passage du cathéter dans l’espace rachidien.

Si les doses de produits anesthésique sont trop importantes, la péridurale peut entraîner une suppression des sensations. La femme peut donc moins ressentir la nécessité de pousser au moment de l’expulsion. Cette éventualité doit l’inciter à faire des séances de préparation à l’accouchement. En plus de minimiser le " vécu
de l’accouchement ", cette absence relative de sensations peut entraîner le recours à un forceps ou une ventouse.

Des maux de dos résiduels sont également cités par quelques femmes ayant eu recours à cette technique,
mais ces cas restent rares.

Des complications plus graves : convulsions, arrêts cardiaques ou perte des sensations restent exceptionnels.

Les alternatives à la péridurale sont :


  • la rachi-anesthésie, qui est aussi une anesthésie qui insensibilise la moitié inférieure du corps. La piqûre se fait également entre deux vertèbres lombaires, mais l’injection a lieu dans les méninges de la moelle épinière.
    Bien que plus facile à réaliser et ayant une efficacité plus rapide, cette technique n’est que peu utilisée car elle entraîne plus d’accidents d’hypotension et plus d’inconfort (maux de tête, vertiges…) ;
  • l’anesthésie locale, par une injection dans les muscles du périnée, qui permet la réalisation d’opération annexes (épisiotomie, recours aux forceps, etc.) mais n’atténue pas les douleurs des contractions utérines ;
  • l’anesthésie totale, qui n’est plus utilisée qu’en cas de contre-indication à la péridurale ou lorsque dans un cas d’urgence une anesthésie doit agir très rapidement. Elle n’est que très peu utilisée, car elle ne permet pas à la femme d’assister à l’accouchement
Revenir en haut Aller en bas
maleky
Général
Général
avatar

Féminin Nombre de messages : 5023
Age : 30
Localisation : je suis imaterielle :)
Emploi/loisirs : chomeuse de luxe
Niveau : pharmacienne
Date d'inscription : 20/04/2008

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Ven 5 Fév - 18:16

merci mimiiiiii trés intréssant comme sujet ...... bah moi j'opterais pr l'anésthésie totale biensur je demanderais dabord a qlq1 de filmer la scéne .... et aprés je vais regarder le film a téte reposé
ps; les ventouses
Revenir en haut Aller en bas
Avlocard
Garde champêtre
Garde champêtre
avatar

Masculin Nombre de messages : 147
Date d'inscription : 04/01/2010

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Ven 5 Fév - 20:08

Pas question !!!
vous allez accoucher par voie basse et sans péridurale comme toutes les femmes Algériennes, faut assumer !
Revenir en haut Aller en bas
spans_tweens
Soldat
Soldat
avatar

Féminin Nombre de messages : 422
Niveau : pharmacienne
Date d'inscription : 28/11/2009

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Ven 5 Fév - 20:36

malgré qu'on est en retard par rapport aux avancées , peux-tu nous renseigner sur l'anesthésiant utilisé ?
Revenir en haut Aller en bas
mimi-87
Colonel
Colonel
avatar

Féminin Nombre de messages : 3434
Age : 30
Localisation : Alger al3assima
Emploi/loisirs : oulach, makach w mrahch ykoun
Niveau : R3 microbiologie
Date d'inscription : 10/03/2009

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Ven 5 Fév - 20:40

Avlocard a écrit:
Pas question !!!
vous allez accoucher par voie basse et sans péridurale comme toutes les femmes Algériennes, faut assumer !

assumer quoi il faut alors partagé la reeponsabilité entre le papa et la mamn si j'aurai a accouché normalement , je demanderai au medecin de donner a mon mari qlq chose pour declencher la douleur , il souffre kima ana

maleky, je t'en prie
Revenir en haut Aller en bas
princesse
Général Major
Général  Major
avatar

Féminin Nombre de messages : 4159
Age : 31
Niveau : c fini .......
Date d'inscription : 15/05/2008

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Ven 5 Fév - 23:09

trés intéressant mais je ne crois pas que ça existe chez nous Sad

Avlocard malheureusement pour nous les médecins d'aujourd'hui préfèrent la césarienne
Mad

_________________
"Il faut tout prendre au sérieux, mais rien au tragique" (Thiers, Adolphe)
Revenir en haut Aller en bas
mimi-87
Colonel
Colonel
avatar

Féminin Nombre de messages : 3434
Age : 30
Localisation : Alger al3assima
Emploi/loisirs : oulach, makach w mrahch ykoun
Niveau : R3 microbiologie
Date d'inscription : 10/03/2009

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Ven 5 Fév - 23:18

princesse a écrit:
trés intéressant mais je ne crois pas que ça existe chez nous Sad

Avlocard malheureusement pour nous les médecins d'aujourd'hui préfèrent la césarienne
Mad

je te rassure princesse, ça existe mais je prefere de loin l'accouchement naturel, fih da3wa moustajaba
Revenir en haut Aller en bas
princesse
Général Major
Général  Major
avatar

Féminin Nombre de messages : 4159
Age : 31
Niveau : c fini .......
Date d'inscription : 15/05/2008

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Ven 5 Fév - 23:28

je ne savais pas scratch alors pk ils ne l'utilise pas trop ou bien c'est moi qui est out Razz

_________________
"Il faut tout prendre au sérieux, mais rien au tragique" (Thiers, Adolphe)
Revenir en haut Aller en bas
mimi-87
Colonel
Colonel
avatar

Féminin Nombre de messages : 3434
Age : 30
Localisation : Alger al3assima
Emploi/loisirs : oulach, makach w mrahch ykoun
Niveau : R3 microbiologie
Date d'inscription : 10/03/2009

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Ven 5 Fév - 23:37

princesse a écrit:
je ne savais pas scratch alors pk ils ne l'utilise pas trop ou bien c'est moi qui est out Razz

parce que tu dois l'acheter ailleurs, elle n'est pas disponible dans nos hopitaux en plus les femmes ne sont pas bien informées et pour la majorité, elles ne savent pas qu'elle existe
Revenir en haut Aller en bas
mouni
Sergent
Sergent
avatar

Féminin Nombre de messages : 1096
Age : 28
Emploi/loisirs : Etudiante
Niveau : 5 éme
Date d'inscription : 24/10/2008

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Ven 5 Fév - 23:48

c très intéressant et a risques minimes mais je pense que le problème en Algérie est le manque de cliniciens dans les urgences et maternité pour réaliser ce type d'examens c pa facile quand même
mais ça reste beaucoup mieux que la césarienne qui est devenue a la mode maintenant
merci mimi pr le sujet
Revenir en haut Aller en bas
ha_phrma
Caporal
Caporal
avatar

Masculin Nombre de messages : 558
Niveau : interne mais tkoul machi sahh
Date d'inscription : 19/02/2009

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Sam 6 Fév - 0:03

mais elle renferme koi comme PA......merci pour le sujet
Revenir en haut Aller en bas
http://www.islam-dz.com/vb/index.php
mouni
Sergent
Sergent
avatar

Féminin Nombre de messages : 1096
Age : 28
Emploi/loisirs : Etudiante
Niveau : 5 éme
Date d'inscription : 24/10/2008

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Sam 6 Fév - 0:13

c peut être des anesthésiste locaux en principe
Revenir en haut Aller en bas
Filobasidila
Général
Général
avatar

Féminin Nombre de messages : 7065
Age : 28
Localisation : Hosto psychiatrique
Emploi/loisirs : Glandeuse professionnelle
Niveau : Dr en pharmacie
Date d'inscription : 18/04/2008

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Sam 6 Fév - 1:10

ma mère me dit toujours qu'une mère qui n'a pas senti les douleurs lors de son accouchement n'a rien senti ! c'est le charme de la nature humaine que toute femme doit ressentir ..et une fois que la femme voit la tete de son enfant ben elle oublie completement les douleurs !
Revenir en haut Aller en bas
miss sous
Général
Général
avatar

Féminin Nombre de messages : 4331
Age : 25
Localisation : quelque part sur terre
Emploi/loisirs : guitare music et net
Niveau : 6 éme année ******
Date d'inscription : 15/12/2008

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Sam 6 Fév - 1:12

trés interessent

Spoiler:
 
Revenir en haut Aller en bas
HB
Caporal
Caporal


Masculin Nombre de messages : 634
Emploi/loisirs : (-1)²=(1)² => -1=1 => 1+1=0
Niveau : Interne
Date d'inscription : 13/05/2009

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Sam 6 Fév - 1:52

Filobasidila a écrit:
ma mère me dit toujours qu'une mère qui n'a pas senti les douleurs lors de son accouchement n'a rien senti ! c'est le charme de la nature humaine que toute femme doit ressentir ..et une fois que la femme voit la tete de son enfant ben elle oublie completement les douleurs !


je suis tt a fait d'acc , t'a raison à 100% , certaines pensent que dieu a fait cette douleur pour rien , surement elles ont de bienfaits , mais on en connait pas , il faut chercher et lire pour bien apprendre et comprendre ...
Revenir en haut Aller en bas
http://www.           .ws
maleky
Général
Général
avatar

Féminin Nombre de messages : 5023
Age : 30
Localisation : je suis imaterielle :)
Emploi/loisirs : chomeuse de luxe
Niveau : pharmacienne
Date d'inscription : 20/04/2008

MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   Dim 7 Fév - 17:29

mimi-87 a écrit:
Avlocard a écrit:
Pas question !!!
vous allez accoucher par voie basse et sans péridurale comme toutes les femmes Algériennes, faut assumer !

assumer quoi il faut alors partagé la reeponsabilité entre le papa et la mamn si j'aurai a accouché normalement , je demanderai au medecin de donner a mon mari qlq chose pour declencher la douleur , il souffre kima ana

maleky, je t'en prie
ou plutt q'il s'engage par écrit de s'occuper de la maison et de tout pdt une annee
Revenir en haut Aller en bas
Contenu sponsorisé




MessageSujet: Re: La péridurale .... pour un accouchement sans douleur   

Revenir en haut Aller en bas
 
La péridurale .... pour un accouchement sans douleur
Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Revenir en haut 
Page 1 sur 1
 Sujets similaires
-
» La péridurale .... pour un accouchement sans douleur
» Méthodes d'accouchement sans douleur
» Accouchement sans douleur .
» L'Amour que J'ai pour toi est sans limite.
» La péridurale pendant l'accouchement

Permission de ce forum:Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
pharmaland le jardin des futurs pharmaciens  :: Pharmacie :: Pharmanews-
Sauter vers: