slt tout le monde

c'est le coin qui va vous aider à mieux préparer vos examens en affrontant les questions et en ayant une idée générale sur le type de question concernant la "Pharmacologie spéciale"

Pharmacologie cocher la ou les réponses exactes :

1. les anti HTA agissants exclusivement sur les vaisseaux :

- Verapamil

- Amlodipine

- Prazocine

- Minoxidil

2. IEC à effets indésirables :

- Allergie

- Hypoglycémie

- Hypokaliémie

- Toux

3. l’enzyme de conversion de l’angiotensine I :

- Son inhibition majore la pression artérielle

- Transforme le kininogène en bradykinine

- Transforme l’angiotensine I en angiotensine II

- Active lors d’une hypo perfusion rénale

4. fluidifiants :

- Agissent sur la phase superficielle du mucus

- Agissent sur la phase profonde du mucus

- Peuvent modifier viscosité du mucus

- Peuvent inhiber le réflexe de la toux

5. dihydropyridine :

- Indiqués dans le trt de l’HTA

- Formes à LP diminuent l’incidence des effets secondaires d’ordre vasculaires

- Ne provoquant pas de tachycardie

- Souvent associés aux vasodilatateurs pour diminuer la tachycardie

6. furosémide :

- Indiqué en cas de calcul rénal à Ca++

- Diurétique hypokaliémiant

- Le seul diurétique indiqué dans l’insuffisance rénale

- Formes LP ont un effet intense mais bref


7. molécules dont leur utilisation est un risque pour le diabétique ou hypertendu

- propranolol

- diazoxide

- captopril

- diltiazem

8. effet mineralocorticoide :
- Augmente l’efficacité du corticoide

- Dû à la double liaison 1-2

- Dû à l’OH en C16

- Renforcé par l’adjonction d’un fluor en C9+d’autres modifications

9.AINS pharmacocinétique
- Dérivés hydroxylés ou carboxylés inactifs

- Ne subissent pas de réactions de métabolisme secondaires

- Leur élimination se fait sous forme de dérivés inactifs sauf l’Aspirine

10. les hétérosides cardiotoniques :

- OH en C14 nécessaire à l’activité

- Cycle lactonique insaturé indispensable

- Sa saturation à allongement du délai d’action

- Activité améliorée par saturation

11. trinitrine activité pharmacologique :

- Nécessite libération d’un NO

- Nécessite transformation du GMPc en GTP

- Inhibe par glutathion hépatique

- Améliore contraction du myocarde àaugmente Ca++ intracellulaire

12. amiodarone est un anti arythmique :

- antiarythmique liposoluble

- sans effet sur la force de contraction

- sans effet sur la pression artérielle

- favorise la conduction, excitabilité

13. ATP :

- Agoniste cholinergique

- Vasoconstricteur des coronaires

- Antagoniste cholinergique

- Employé dans les tachycardies jonctionnelles

14. Enoxaparine :

- Inhibe VIIIa/Ixa

- Sans effet sur VII

- CI dans chirurgie cardiaque

- Indiqué dans prévention des thromboses veineuses

Q ouvertes :

*les différentes classes thérapeutiques d’antihypertenseurs hyperkaliémiants avec ex pour chaque classe ?

*expliquer brièvement le mécanisme de l’interaction entre diurétiques de l’anse et les sels de lithium ?

*les inconvénients et les avantages des beta2sympathomimétiques inhalés à longue durée d’action dans le trt de l’asthme ?

Pharmacologie :

• ethylène imine :
  

Agit sur synthèse proteique

Agent alkylant

Agit par formation de liaisons covalentes par alkylation

Aucune

• agents de complexation de la platine
  

Interagissent avec guanine de l’ADN et de l’ARN

Ont un effet stabilisé par les liaisons hydrogènes

Agents alkylants

Agents qui éliminent les radicaux libres

• les EI suivants peuvent être liés à Glimépiride sont, sauf :
  

Hypoglycémie

Réactions allergiques cutanées

Amaigrissement

Insuffisance respiratoire

• prostaglandinomimétiques :
  

Misoprostol

Alprostadil

Gemeprost

Sulptostone

• les aminosides sont :
  

Bactéricides par liaison irréversible à la s/u 30S

Inhibiteur métabolique

ATB agissant sur l’inhibition du renouvellement de mb

Peu absorbé, non bio transformé

• résistance à l’érythromycine se fait par :
  

Diminution de la perméabilité

Méthylase

Augmentation de l’afflux cellulaire

Phénomène inductible

• Lansoprazole :
  

Liaison irréversible à la pompe à proton au niveau canaliculaire

Sa forme non ionisé active

Agit après absorption

½ vie longue

• toxicité aigue des anticancéreux sur le T.D par :
  

Irritation de la muqueuse

Action directe sur le nerf vague

Atteinte du centre de vomissement

Neurotoxicité

• Mitomycine :
  

Agit après réduction d’une fonction structurale

ATB du grp des Macrolides

Ne subit aucune résistance par les bactéries

Pro drogue d’agent alkylant

• les
  propositions suivantes concernant antidiabétiques potentialisant les
  effets périphériques de l’insuline, sont justes à part :
  

Utiles dans le trt chez l’insuffisant rénal

Ils ont un intérêt dans la prise en charge de la résistance à l’insuline

Ils ne sont plus actifs en l’absence de sécrétion d’insuline

Ils provoquent des hypoglycémies plus sévères que celles de l’insuline



Q ouvertes :

*effets indésirables des aminosides ?

*Tétracyclines, indications de première intention (2.5pts)

*interactions avec Tétracyclines ?

*dans quels cas, pour quelles raisons les Macrolides sont un trt de substitution aux beta-lactamines ?

*illustrer le mécanisme d’action du Cotrimoxazole ?

1er EMD


pharmacologie:
1/le fénotérol est : agoniste des Recepteurs beta2 adrénergiques des effecteurs
2/quels sont les substances qui libèrent Nad des vésicules de stockage:
*tyramine *ephedrine *amphétamine *guanéthine *alphaméthyldopa *réserpine *nialamide
3/pilocarpine : possède le meme Recepteur que le neuromédiateur du système sympathique
4/les analgésiques centraux sont indiqués en cas de douleurs:
*très intense voire rebelles **palier I ***palier II
5/barbituriques sont :
*psychoanaleptiques *hypnotiques *tranquilisants majeurs *sédatifs
6/site d'action des BDZ
*le Recepteur du GABA *Recepteur pentamérique
7/E.I du Diazépam:
*amnésie antérograde *reactions paradoxales *reactivation anxieuse *gynecomastie
8/imipramine est : antidépresseur tricyclique
9/les antagonistes de recepteurs D2 dopaminergiques
*neuroleptiques *antipsychotiques
10/morphine:
*antagoniste pur des recepteurs opiacés
*a les memes effets que beta-endorphiniques
11/les R.des opiacés:
*sont couplés à la proteine G *leur stimulation-->hyperpolarisation
12/buprénorphine : agoniste partiel des R.mu2
13/R. mu responsable:
*d'analgésie spinale et supraspinale
*euphorie et myosis
*sédation et analgésie spinale
dépendance physique
14/atropine:
anticholinergique muscarinique??
15/ritodrine: stimule les R.beta de l'utérus
16/Esérine:
*stimule R.beta de l'utérus
* inhibe R.beta de l'utérus
*stimule tout les R. alpha de l'organisme
*aucune
17/amphétamine

2° EMD:

Pharmacologie cocher la ou les réponses exactes :

1. les anti HTA agissants exclusivement sur les vaisseaux :

Verapamil

Amlodipine

Prazocine

Minoxidil



2. IEC àeffets indésirables :

Allergie

Hypoglycémie

Hypokaliémie

Toux


3. l’enzyme de conversion de l’angiotensine I :

Son inhibition majore la pression artérielle

Transforme le kininogène en bradykinine

Transforme l’angiotensine I en angiotensine II

Active lors d’une hypo perfusion rénale



4. fluidifiants :

Agissent sur la phase superficielle du mucus

Agissent sur la phase profonde du mucus

Peuvent modifier viscosité du mucus

Peuvent inhiber le réflexe de la toux


5. dihydropyridine :

Indiqués dans le trt de l’HTA

Formes à LP diminuent l’incidence des effets secondaires d’ordre vasculaires

Ne provoquant pas de tachycardie

Souvent associés aux vasodilatateurs pour diminuer la tachycardie


6. furosémide :

Indiqué en cas de calcul rénal à Ca++

Diurétique hypokaliémiant

Le seul diurétique indiqué dans l’insuffisance rénale

Formes LP ont un effet intense mais bref


7. molécules dont leur utilisation est un risque pour le diabétique ou hypertendu

propranolol

diazoxide

captopril

diltiazem




8. effet mineralocorticoide :
Augmente l’efficacité du corticoide

Dû à la double liaison 1-2

Dû à l’OH en C16

Renforcé par l’adjonction d’un fluor en C9+d’autres modifications



9.AINS pharmacocinétique
Dérivés hydroxylés ou carboxylés inactifs

Ne subissent pas de réactions de métabolisme secondaires

Leur élimination se fait sous forme de dérivés inactifs sauf l’Aspirine



10. les hétérosides cardiotoniques :

OH en C14 nécessaire à l’activité

Cycle lactonique insaturé indispensable

Sa saturation à allongement du délai d’action

Activité améliorée par saturation


11. trinitrine activité pharmacologique :

Nécessite libération d’un NO

Nécessite transformation du GMPc en GTP

Inhibe par glutathion hépatique

Améliore contraction du myocarde àaugmente Ca++ intracellulaire



12. amiodarone est un anti arythmique :

antiarythmique liposoluble

sans effet sur la force de contraction

sans effet sur la pression artérielle

favorise la conduction, excitabilité



13. ATP :

Agoniste cholinergique

Vasoconstricteur des coronaires

Antagoniste cholinergique

Employé dans les tachycardies jonctionnelles



14. Enoxaparine :

Inhibe VIIIa/Ixa

Sans effet sur VII

CI dans chirurgie cardiaque

Indiqué dans prévention des thromboses veineuses


Q ouvertes :

*les différentes classes thérapeutiques d’antihypertenseurs hyperkaliémiants avec ex pour chaque classe ?

*expliquer brièvement le mécanisme de l’interaction entre diurétiques de l’anse et les sels de lithium ?

*les inconvénients et les avantages des beta2sympathomimétiques inhalés à longue durée d’action dans le trt de l’asthme ?

ExerciceS de TD:

Exo 01:

Mr Z.A âgé de 65 ans, malade parkinsonien se présente avec l'ordonnance suivante.

Artane Lp .........4mg........2fois\Jour. Laroxyl Cp.........50mg......3fois\Jour.

Artane c'est Trihexyphénidyl.
Laroxyl c'est Anitryptiline.

Questions:
1- Quel est l'indication de chaque Mdct?
2- Quelles question pouvez-vous poser à ce patient et quel conseil pouvez-vous lui donner?


Réponse:

1- Artane est un antiparkinsonien donné dans les forme débutante et en cas de parkinson induit par les neuroleptiques. Laroxyl est un antidepresseur. (donc le sujet présente un parkinson avec depression ce qui est généralement fréquent)
2- Les questions: ça une relation avec les contre indications majeurs qui sont
- s'il n'a pas des troubles urinaires ( C.I ds l'adénome prostatique)
- s'il n'a pas de glaucome.
- et aussi les autre contre indications voir cours .
- le conseil: boire souvant pour éviter la secheresse, un bon régime pour éviter la constipation....etc.



Exo 2: ordonnance presente les informations suivantes

enfant 6ans

DOPTAN 30mg/kg/J
1- quelles sont les informations manquantes sur l'ordonnance ?
2- quelle est la forme pharmaceutique la plus adaptee ?


Reponses:

1- les informations sont ;
le poid
la duree de traitement
le nombre de prises par jour
la forme pharmaceutique

2- la forme la plus adaptee est sirop ou solution buvable ( n'oublie pas que c'est un enfant)


Exo 3: une ordonnance comporte ;

ARTAN (triphenidyl) 3fois par jour 3mois

lorazepam 3foie/jour 3mois

chlorazepat 2fois/jour 1mois

-Interpreter l'ordonnance.


le lorazepam est un benzodiazepines hypnotique ne doit pas etre prescris plus d'un mois donc il ne doit pas etre delivre

le triphenidyl est un neuroleptique = tranquilisant majeur
le chlorazepat benzodiazepines = tranquilisant mineur
ces deux mdts agissent dans le meme but donc qu'un seul qui va etre delivre

un 2eme exo ; ordonnance presente les informations suivantes

enfant 6ans

DOPTAN 30mg/kg/J
1- quelles sont les informations manquantes sur l'ordonnance ?
2- quelle est la forme pharmaceutique la plus adaptee ?

réponses:

1- les informations sont ;
le poid
la duree de traitement
le nombre de prises par jour
la forme pharmaceutique

2- la forme la plus adaptee est sirop ou solution buvable ( n'oublie pas que c'est un enfant)

Exo 02:

Sur une ordonnace, portant le nom d'un medecin figurait les notios suivantes:

Citation:

Nom: S.N Âge: 06ans. Depakine..................30mg\Kg\J.

Questions:
1- Quelles sont les informations manquantes sur cette ordonnace?
2- Quelle est la forme pharmaceutique la plus adapter à ce patien?

^^
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^^
^^

Réponses:
1- les infos maquantes: la forme pharmaceutique, la durée du traitement, et le poids vue que la dose a été donné selon le poids ( mais elle nous a dit que le pharmacien possaide une balance, donc ce point reste à confirmer.....ché po!!)
2- la forme: "sirop", "solution buvable"

ps: Dépakine est le valproate de sodium.

@suivre.....

exo 3 une ordonnance comporte ;

ARTAN (triphenidyl) 3fois par jour 3mois

lorazepam 3foie/jour 3mois

chlorazepat 2fois/jour 1mois

interpreter l'ordonnance
<
<
<
<
réponse :

le lorazepam est un benzodiazepines hypnotique ne doit pas etre prescris plus d'un mois donc il ne doit pas etre delivre

le triphenidyl est un neuroleptique = tranquilisant majeur
le chlorazepat benzodiazepines = tranquilisant mineur
ces deux mdts agissent dans le meme but donc qu'un seul qui va etre delivre

QCM PHARMACOLOGIE2 ORAN



1. Les interactions
médicamenteuses représentent une source de variation de réponse aux traitements
et une cause fréquente d'effets indésirables.
Parmi les affirmations suivantes lesquelles sont exactes ?


A : Les interactions médicamenteuses recouvrent les
incompatibilités physico-chimiques
B : Une interaction médicamenteuse a toujours des
conséquences néfastes
C : La prévalence des interactions médicamenteuses
cliniquement significatives est de l'ordre de 25 %
D : Une interaction médicamenteuse est dite cliniquement
significative si elle nécessité une adaptation posologique chez la majorité des
sujets
E : Il est possible de s'appuyer sur une interaction
médicamenteuse pour augmenter l'effet thérapeutique
Réponses : D-E
2. Contrairement à certaines idées reçues la défixation
protéique n'est que rarement une cause d'interaction médicamenteuse
cliniquement significative

Cependant, certaines caractéristiques pharmacocinétiques
représentent des facteurs favorisants, lesquelles ?

A : Un pourcentage de fixation protéique supérieur à 95 %
B : Un coefficient d'extraction hépatique élevé
C : Un coefficient d'extraction hépatique faible
D : Un grand volume de distribution
E : Une demi-vie longue
Réponses : A-B
3. Une part importante des interactions médicamenteuses
est la conséquence d'une interaction au niveau du système des cytochromes P450

Quelles sont parmi les assertions suivantes celles qui
sont fortes ?

A : Un substrat inducteur des cytochromes P450 modifie son
propre métabolisme
B : Une molécule inductrice des cytochromes P450 entraîne
une perte d'efficacité d'un médicament associé métabolisé pour la même voie
C : Deux médicaments métabolisés par un même cytochrome,
sans être inducteurs ni inhibiteurs, peuvent voir leur métabolisme modifié
D : Une molécule inhibitrice des cytochromes P450 entraîne
une baisse des concentrations circulants d'un médicament associé métabolisé par
la même voie
E : Une molécule inhibitrice des cytochromes P450 provoque
un risque accru de toxicité pour les médicaments associés métabolisés par la
même voie
Réponses : A-B-C-E
4. Une part importante des interactions médicamenteuses
est la conséquence d'une interaction au niveau du système des cytochromes P450

Parmi les molécules suivantes la(les) quelle(s) possède(nt)
un fort pouvoir inducteur des cytochromes P450

A : La rifampicine
B : Le kétoconazole
C : Le phénobarbital
D : La cimétidine
E : La ciclosporine
Réponses : A-C
5. Les macrolides représentent une classe pharmacologique
à risque important d'interactions médicamenteuses

L'association de plusieurs macrolides avec la
dihydroergotamine est contre-indiquée, parce que :

A : Elle peut induire une vasoconstriction
B : Elle augmente le risque d'apparition de torsades de
pointes
C : Elle provoque une hypokalémie
D : Elle peut déclencher une bradycardie
E : Elle est à l'origine de troubles gastrointestinaux
sévères
Réponse : B
6. Les anticoagulants oraux sont impliqués dans un grand
nombre d'interactions médicamenteuses aux conséquences qui peuvent être graves

Parmi les molécules, aux classex pharmacologiques
suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qu'il est formellement contre indiqué
d'associer avec les anticoagulants oraux ?

A : Miconazole
B : Phénylbutazone
C : Salicylés
D : Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine
E : Héparines
Réponses : A-B-C
7. Pour explorer le polymorphisme d'oxydation et
rechercher les métaboliseurs lents, différents test ont été proposés

Parmi les tests suivants, lesquels sont adaptés au
dépistage des oxydateurs lents ?

A : Test à la démisoquine
B : Test à l'isoniazide
C : Test à la caféïne
D : Test au procaïnamide
E : Test à la spartéïne
Réponses : A-C-E
8. La demi-vie moyenne d'un médicament peut varier avec
l'âge

En ce qui concerne le diazépam, la demi-vie moyenne :

A : Augmente en fonction de l'âge
B : Baisse en fonction de l'âge
C : Ne varie pas en fonction de l'âge
D : Augmente puis baisse en fonction de l'âge
E : Baisse puis augmente en fonction de l'âge
Réponse : E
9. La prise d'aliments et de boisson peut également
modifier les caractéristiques pharmacocinétiques des médicaments

Parmi les nutriments suivants, lequel est connu pour être
un inhibiteur du cytochrome P450 A4 ?

A : Les choux de Bruxelles
B : Les fromages
C : Le jus de pamplemouse
D : La choucroute
E : Les lentilles
Réponse : C
10. Du fait du polymorphisme d'acétylation, on peut
distinguer des acétylateurs dit lents ou rapides

Le caractère acétylateur lent :

A : Se transmet selon un mode autosomique récessif
B : Confère un risque accru d'apparition des effets
indésirables du à l'isoniazide
C : Confère un risque accru de production d'un métabolisme
de l'isoniazide hépatotoxique
D : Confère une plus grande sensibilité au lupus
érythémateux induit par l'hydralazine
E : Confère une fréquence plus élevée de cancer de la
vessie provoqué par les amines aromatiques
Réponses : A-B-D-E

merci mouni

Sujet: Re: EMD II 2007 4eme

1-illustrer parun schema les differents sites d'action des diurétiques
2-quels sont les effets indesirables majeurs des Aminosides
donner brievement leurs frequences et leurs aspect cliniques
3-expliquer le mecanisme d'action des statines et leurs interets thérapeutiques.
4-donner à l'aide d'un schema les cibles pharmacologiques des inhibiteurs de la secrétion acide gastrique et completer par des exemples
5-quels sont les propriétés pharmacologiques des medicaments utilisés lors de la stimulation des zones reflexogenes pharyngées.



pharmacologie
1- propriétés pharmacologiques des médicaments quinidine like
2-effets secondaires et contre-indications des digitaliques
3-citer les propriétés pharmacologiques des médicaments antiacides
4- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC):
a-classe thérapeutique
b-mécanisme d'action
c-différences entre les IEC et les antagonistes des recepteurs de l'angiotensine II

les sujets de pharmacologie spéciale
http://www.mediafire.com/download.php?gjjntumymmt
merci narcisse /semper fi/Queen

http://www.pharmacorama.com/quizz/quizzview.php?startquizz=0&quizzid=1
bon courage

voila le sujet de la 2éme EMD:
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